1
財管
待業的原因千百種，可能是被資遣，也許是自願離職，但不論你是因為哪種原因目前沒有工作，都必須要妥善處理健保問題。一般來說，初到新公司，資方就會為我們加保勞、健保。那麼離開公司後，若沒有妥善處理，就容易碰到常聽到的「健保中斷」問題。
如果你是被資遣，那麼在領取失業給付期間，可以申請健保補助。但如果你是自願離職，就必須透過適當管道來加保健保。到底「健保中斷」指的是什麼？對我們的權益會有什麼影響？該採取什麼行動？別擔心，這篇文章會為你一一解答以上這些問題。
你知道政府有提供失業補助嗎？如果你目前處待業狀態，可以參考>> 失業補助 重點總整理：申請資格、流程為何？可以領多少？
什麼是「健保中斷」？
健保中斷的定義
當我們離開公司後，公司的人資或負責人事的員工會跑流程，將我們的健保轉出，也就是進行退保。而前面提到的「健保中斷」往往就是發生在前公司為我們退保之後。當我們沒有馬上找到新工作，在下一間公司為我們加保健保前，就會形成健保空窗期。
舉例來說，如果 1 月 25 日是金小五在 A 公司上班的最後一天，但他花了快 2 個月才在 3 月 20 日找到 B 工作。那麼，他從 A 公司離職到 B 公司的這段期間，如果沒有透過適當的管道補辦，就會呈現「健保中斷」的狀態。
為什麼不能中斷健保
「全民健康保險法規定，凡符合參加全民健康保險資格者，一律要加保，其投保記錄應銜接，不能中斷。」衛福部中央健保署官網清楚提到，由於健保是強制性的社會保險，所以只要符合投保資格的國民，都一定要依規定加保。
因此，不論是因為被資遣、自願離職、投保身分變更，又或者是搬家換地址等個人因素，造成沒有繳交健保費、健保紀錄未完整銜接，都會造成「健保中斷」。這就會影響我們在就醫時的某些權益。
健保中斷會如何？
了解「健保中斷」的嚴重性後，接下來我們就來看看，到底這樣會造成什麼影響。最直接的就是面臨以下 2 種情況：
1. 無法持健保卡看病，需自費就醫
健保中斷後，不論你生病時想看醫生，或者突然面對需要緊急手術的情況，都無法持健保卡就醫，享受健保帶來的權利，看診、手術都需要全額負擔醫療費用。
2. 繳清健保保險費後、自費就醫申請退費較麻煩
如果你在健保中斷期間，已經自行付了全額的醫療費用，儘管之後能因為補繳健保費而申請退還部分醫療費。但不論在時間，或者流程上都有所限制，且相當麻煩。
必須在繳清健保費後的 6 個月內，準備好以下 3 樣文件，向健保署各分區申請核退「健保中斷」期間的自墊醫療費。
核退自墊醫療費必備文件
- 醫療費用收據正本
- 費用明細
- 全民健康保險特殊情況自墊醫療費用核退申請書
3.健保費逾期未繳、超過寬限期：額外支付滯納金
如果超過繳費期限，但沒有超過 15 天寬限期，那只要補繳健保費就沒事了。但若過了寬限期，就需要額外加收一筆滯納金。從寬限期滿日開始，到補繳健保費前一天為止，每超過一天，加收保險費 0.1% 滯納金，最高滯納金總額可以累計至 5% 健保費。
沒工作健保要在哪加保？
健保中斷期間，如果沒有加入工會或農會，就看看是否有能夠依附眷屬，若有就可以到眷屬投保的單位補辦。如果沒有加入工會、農會，也沒有眷屬可以依附，那就直接到戶籍地的區公所，或健保署服務據點進行加保。
| 健保加保方式、單位 | ||
| 1 | 為職業工會或農會會員 | 職業工會或農會 |
| 2 | 無工作但有眷屬可以依附 | 眷屬的投保單位 |
| 3 | 自行投保（前 2 種情況皆不符） | 個人戶籍所在地的鄉鎮市區公所 |
| 資料來源：衛福部中央健保署 | ||
自付健保費多少錢？
目前每人每月自付健保費一個月是 426 元（以第一級投保人為例）。另外，如果依附眷屬投保，費用就會和眷屬在公司的個人負擔保費一樣，本人＋1眷口=852元同一位眷屬只能被 3 人依附，所以公司連同員工及其依附健保費的家人，最多收 4 人的保費。
健保費隨著基本工資上漲而微幅增加，由每個月繳交 409 元增加至 426 元。
這部分要特別注意，如果是姻親關係的家人，就無法以眷屬身份在被依附者的公司加保。舉例來說，小華目前失業，就無法在弟媳的公司中以眷屬的身份加保健保。諸如此類的加保條件，可以在加保之前，先到衛福部健保署官網先查詢清楚。如果還是無法確定細節，就打健保局服務電話 0800-030-598 詢問吧！
【延伸閱讀】
137104
